«Подводные камни» заместительной гормональной терапии при климаксе

Photo by Vladimir Soares on Unsplash

Увеличение средней продолжительности жизни стало беспрецедентной историей для прекрасной половины человечества: теперь женщины проводят в постменопаузальном периоде примерно третью часть своего бытия. А это непростая задача, так как в природе подобное явление наблюдается нечасто. Чтобы этот отрезок жизни проходил в максимально комфортных условиях, дамам предлагается обмануть природу с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Но эта уловка может иметь самые серьезные последствия для здоровья.

Каковы подводные камни ЗГТ и как поддержать организм в период возрастной турбулентности, не нарушая его функционирование, читаем в статье.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) – клинически проверенный метод борьбы с климактерическим синдромом и основной аргумент доказательной медицины против возрастных изменений, подстерегающих каждую женщину. Он основан на применении малых доз ведущих женских гормонов – эстрогенов и прогестерона (реже андрогенов), синтез которых резко падает в климактерическом периоде и постменопаузе.

Необходимость борьбы с симптомами климакса стала практически аксиомой для медиков. Сам же климакс предотвратить невозможно. В переводе с греческого «климакс» означает «ступень», то есть определенный и целесообразный период жизни.

Но купирование симптомов без учета происходящих в организме глубинных процессов является по сути подавлением, грубым вмешательством в тонкие настройки, закодированные в ДНК и определяемые течением жизненной силы.

Что такое климакс?

Климакс – критический этап в жизни каждой женщины. Это время перехода от репродуктивной фазы с постоянными перестройками гормонального фона и соответствующими изменениями в половых органах к состоянию покоя, связанному с затуханием детородной функции.

Этот период характеризуется глубокими изменениями в функционировании организма и требует от него широких адаптационных возможностей. К сожалению, большинство женщин с трудом адаптируются к происходящим изменениям. Без осложнений климакс протекает только у 20-30% женщин.

Photo by Stacey Koenitz on Unsplash

Климакс – это сложная комбинация вегетативных и психологических реакций. На раннем этапе женщин преследуют:

• приливы,
• сердцебиение, одышка
• повышенное потоотделение,
• отеки,
• сильная утомляемость,
• нарушения сна и памяти,
• раздражительность,
• беспокойство, плаксивость,
• снижение либидо.

В дальнейшем развиваются функциональные и метаболические нарушения:

• Истончение, сухость и атрофия слизистых (жжение при мочеиспускании, болезненный половой акт, сухость кожи и слизистой оболочки глаза),
• Недержание мочи,
• Маточные кровотечения,
• Ожирение,
• Остеопороз и остеоартроз,
• Сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, атеросклероз, ИБС)
• Болезнь Альцгеймера и пр.

Причиной ускоренного старения организма является снижение продукции женских гормонов – ангелов-хранителей нашей молодости и здоровья.

Так эстрогены влияют на рост и развитие эндометрия матки, усвоение кальция, качество костной ткани. Они контролируют уровень холестерина в крови, поддерживают слизистые в здоровом состоянии.

Ученые обнаружили, что рецепторы к эстрогену есть в большинстве органов человеческого тела, а значит, эффективность работы организма как целостной системы во многом определяется половыми гормонами.

Зачем нужна ЗГТ?

С помощью ЗГТ гинекологи-эндокринологи предлагают нам продлить свою молодость и сохранить здоровье на долгие годы. Малые дозы синтетических женских гормонов помогают смягчить симптомы климакса. Более того, они призваны обеспечить дальнейшую бесперебойную работу организма,  амортизируя происходящие изменения и нивелируя возможные осложнения. Но чем может обернуться такая искусственная «молодость»?

Photo by Reproductive Health Supplies Coalition on Unsplash

Знаете ли вы?

В среднем в европейских странах к ЗГТ прибегают порядка 25% женщин. В их числе 55% англичанок, 25% немок, 12% француженок. В Москве на заместительной терапии находятся только 3% женщин, а в других регионах России около 0,2% представительниц прекрасного пола.

Врачи разработали разные схемы и способы заместительной терапии. Женщинам с удаленной маткой предлагается монотерапия эстрогенами. Гормоны этого ряда могут вызвать неконтролируемое разрастание эндометрия матки с последующим перерождением в онкологию, поэтому данный вид ЗГТ подходит только женщинам после гистерэктомии.

Дамам, у которых матка сохранена, проводится комбинированная ЗГТ (эстроген+прогестин). Прогестин – это синтетический аналог прогестерона, который является антагонистом эстрогена (истончает слизистую матки в противовес эстрогену). Так достигается некий баланс, предотвращающий маточные кровотечения и перерождение эндометрия.

В некоторых случаях ЗГТ подразумевает применение андрогенов (мужских гормонов) в комбинации с женскими или отдельно.

Начинать ЗГТ врачи рекомендуют уже в перименопаузу или сразу с появлением симптомов климакса. Окно возможностей для приема ЗГТ покрывает ближайшие 10 лет от начала менопаузы. В возрасте 60-70 лет начинать ЗГТ нецелесообразно и даже опасно.

Чем чревато применение ЗГТ?

Казалось бы, все учтено – живи и радуйся. Но не тут-то было. Недаром перед началом ЗГТ врачи отправляют пациентку на всесторонне обследование и рекомендуют сдать солидный список анализов.

Оказывается, существует множество ограничений и противопоказаний к применению ЗГТ:

• Заболевания печени и почек – прямое противопоказание к применению заместительной терапии
• Гипертония и гипертриглицеридемия (ЗГТ возможна только после нормализации показателей)
• Маточные кровотечения неясного генеза
• Бронхиальная астма
• Онкология и онконапряженность (наличие онкологии в анамнезе или у кровных родственников, мастопатия, доброкачественные опухоли).

Photo by Angiola Harry on Unsplash

ЗГТ стимулирует рост доброкачественных новообразований и существенно повышает риск развития рака молочной железы, особенно если речь идет о комбинировании эстрогена и прогестина.

Монотерапия эстрогенами противопоказана женщинам с сохранной маткой, так как возрастает риск развития рака эндометрия. Также применение женских гормонов может привести к развитию менингиомы – опухоли головного мозга.

• Несостоятельность вен (варикозное расширение, тромбоэмболия). Необходимо знать, что ЗГТ стимулирует тромбоз глубоких вен и легочной артерии.

Более того, никто не учитывает, что климакс – это системное состояние, и корректировать его отдельно взятыми гормонами, да еще и синтетическими,  без учета всей совокупности происходящих изменений – все равно что стрелять в слона из рогатки.

К тому же потребность в том или ином гормоне у каждой женщины индивидуальна, и ни одна схема лечения не способна предусмотреть  необходимую дозу на все случаи жизни. Любой же перекос чреват нежелательными последствиями.

В следующей статье поговорим о том, как можно избавиться от симптомов климакса, если они сильно беспокоят. Что может гомеопатия в этой ситуации.

Если вы придерживаетесь бережного и натурального подхода к своему здоровью и здоровью своих детей, рекомендуем вам посмотреть наши видео лекции из курса «Гомеопатия для каждой мамы». С нами вы научитесь помогать своей семье гомеопатическими препаратами и сможете уйти от аптечной химии.

Перейти к онлайн-курсу