Ювенильный ревматоидный артрит

Photo by Nadin Mario on Unsplash

Ювенильный или детский ревматоидный артрит (ЮРА) – серьезное системное заболевание, поражающее детей в возрасте до 16 лет. На данный момент медицина не может предложить эффективного лечения этого недуга, так как причины и механизмы развития патологии до сих пор не изучены в достаточной мере. Однако, это не повод отчаиваться, так как процессом все же можно управлять, и иногда удается достигнуть устойчивой ремиссии. Что нужно знать родителям, чтобы уберечь свое чадо от этого заболевания и как помочь ребенку, уже оказавшемуся в беде, читайте в статье.

В обывательском представлении ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) прочно связан с поражением суставов, и это верно, ведь именно они страдают в первую очередь. Но все же это болезнь не столько опорно-двигательного аппарата, сколько иммунной системы. Это сбой в работе защитного механизма, провоцирующий незрелую иммунную систему ребенка к аутоагрессии. Всегда есть какой-то триггер – пусковой механизм, заводящий маховик болезни.

Патогенез ЮРА

Под воздействием неустановленных факторов происходит сбой в работе иммунной системы ребенка. Организм начинает синтезировать «неправильный» иммуноглобулин класса G, который воспринимается иммунной системой как враг. Иммунные клетки производят против него антитела, называемые ревматоидными факторами. Прикрепляясь к IgG, антитела образуют иммунные комплексы, свободно циркулирующие в крови. Они оседают на разных тканях, повреждая их.

Органами-мишенями таких циркулирующих иммунокомплексов (ЦИК) являются синовиальные оболочки сосудов, хрящевая ткань и кости, поэтому суставы принимают на себя первый удар. Обычно суставы поражаются симметрично. Это могут быть мелкие сочленения кистей и стоп, либо более крупные суставы, к примеру, коленные. Места поражения изъязвляются, внешне наблюдается отек и покраснение. Дети жалуются на боль в суставах, особенно по утрам и в начале движения. Малыши, которые еще не способны идентифицировать боль, могут хромать и плакать; их движения становятся скованными, ограниченными. Причем у дошкольников чаще поражаются мелкие суставы, у детей старшего возраста – крупные.

Photo by Andreea Pop on Unsplash

При прогрессировании болезни боли могут возникать и в состоянии покоя. Хроническое воспаление сустава приводит к анкилозу (сращиванию суставных концов сочленяющихся костей) и различным суставным деформациям.

Но суставы, увы, не единственная жертва бесконтрольных ЦИК. В патологический процесс могут быть вовлечены практически все органы и системы: легкие, почки, сердце и сосуды, ткани глаза и нервные волокна.

Прогрессирующий ЮРА может привести ребенка к инвалидности уже в юном возрасте.

Статистика заболеваемости

ЮРА диагностируется у 0,05-0,6% детей по всей планете. Обычно заболевание манифестирует после 2 лет, причем девочки болеют в 1,5-2 раза чаще, чем мальчики.

Девушки 14-16 лет составляют группу риска по этому недугу.

Причины и предпосылки заболевания

Ученым не удалось выявить достоверных причин, запускающих патологический процесс. Но эмпирические данные позволяют предполагать, что ЮРА является полиэтиологическим заболеванием, возникающим при сочетании некоторых внешних и внутренних факторов. К таковым относятся:

• Генетическая предрасположенность (поломки в генах, отвечающих за развитие аутоиммунных заболеваний)
• Перенесенная ОРВИ (парвовирус В19, вирус Эпштейна-Барра, ретровирусы и пр.)
• Травматизация суставов
• Повышенная инсоляция
• Переохлаждение
• Инъекции белковых препаратов (иммуноглобулины, иммуномодуляторы, факторы крови, некоторые ноотропные препараты и пр.)
• Прививки (корь, паротит, краснуха, гепатит В и пр.)

Симптомы ЮРА

Photo by Towfiqu barbhuiya on Unsplash

• Острое или подострое течение с субфебрильной температурой
• Симметричное (преимущественно) поражение суставов:

— крупных (коленных, лучезапястных, локтевых, голеностопных, тазобедренных)

— мелких (пястно-фаланговых и межфаланговых на кистях и стопах)

• Отечность, покраснение, деформация, узелки, кисты и грыжи пораженных суставов
• Боль и скованность в суставах по утрам и при начале движения
• Увеличение селезенки и лимфатических узлов
• Поражения глаз (увеит, иридоциклит), резкая потеря зрения

При системном поражении температура повышается до фебрильных отметок (выше 38С), на теле появляется сыпь, страдают сердце, почки, печень и другие органы.

Осложнения ЮРА

Это нешуточное заболевания приводит к не менее грозным осложнениям:

• Вторичный амилоидоз почек, печени, миокарда, кишечника
• Сердечно-легочная недостаточность
• Потеря зрения
• Спондилоартропатия, ограничивающая движение в суставе

Некоторое из этих состояний могут стать причиной инвалидности, другие – безвременной кончины ребенка. Вот почему ранняя диагностика и лечение при этом заболевании жизненно важны.

Лечение ЮРА

Photo by Karen Maes on Unsplash

Официальная медицина не может предложить надежного протокола лечения ЮРА. Обычно лечебные мероприятия сводятся преимущественно к симптоматическому лечению:

• Нестероидные противовоспалительные препараты
• Глюкокортикоиды (при необходимости)
• Иммунодепрессанты
• Физиолечение (лечебные грязи, озокерит, фонофорез и пр.)
• Лечебная физкультура

Следует заметить, что с точки зрения гомеопатии подобное лечение является подавляющим (за исключение ЛФК), и само по себе может спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Что же может предложить в этом случае гомеопатия?

Гомеопатический подход к лечению ЮРА

Гомеопаты исходят из того, что ЮРА – это заболевание иммунной системы, которое носит системный характер.

Иммунитет в гомеопатии укладывается в понятие защитный механизм. Это ключевой элемент жизненной силы, на гармонизацию которого гомеопаты направляют свои усилия.

Утраченный вследствие повреждающих факторов баланс восстанавливается путем саморегулирования центральных процессов управления организмом. Для этого посредством правильно подобранного гомеопатического препарата организму сообщается энергия, направляющая его на пути самоисцеления.

Photo by Zdeněk Macháček on Unsplash

Гомеопатический монопрепарат назначается строго индивидуально с учетом совокупности физических, психических и общих симптомов пациента. При этом важное значение имеют модальности симптомов (условия, при которых состояние улучшается или ухудшается). По наблюдениям гомеопатов, при ЮРА наиболее востребованными препаратами являются различные соли Калия, Каустикум, Ликоподиум, Сульфур. Но все очень индивидуально.

Выяснить, будет ли подвержен ребенок этому заболеванию сложно, но есть некоторые маркеры, которые могут это подсказать. Не зря на приеме гомеопат всегда спрашивает, чем болели родственники. Если в роду есть люди, страдающие аутоиммунными, сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, диабетом I или II типа, психическими расстройствами, следует быть настороже. Родители таких детей должны уберегать своих чад от подавляющего лечения и ранней вакцинации.

Обращаем ваше внимание: самолечение при ЮРА опасно! Такой случай можно доверить только опытному гомеопату классической школы. Найдите своего специалиста поможет наш раздел «Классические гомеопаты».

Выбрать гомеопата